Támadnak a szív-és bőrférgek!

Támadnak a férgek! Szívférgesség, bőrférgesség- egy aktualizálódó téma…

Az alábbi tájékoztatóval szeretnénk felhívni a figyelmüket erre a mostanában egyre aktuálisabbá váló és sok tekintetben rémisztő megbetegedésre, a szívférgességre, melyet a már ébredező szúnyogok terjesztenek immáron kis hazánk határain belül is. Ha már férgek, szót kell, hogy ejtsünk a “rokon” faj okozta bőrférgességről is, ami talán kevésbé tűnik veszélyesnek, de komoly közegészségügyi jelentősége lehet! Hogy miért fontos éppen most beszélnünk róla? Mert most van itt az ideje megtenni az első lépéseket a megelőzés és a szűrések szempontjából! Ennek módját fogjuk ismertetni az elkövetkezendőkben, azonban ahhoz, hogy ezt megértsük, fontos magát a féregfajt ismernünk! Jöjjön hát a bemutatásuk röviden..

Mit kell tudnunk a szívférgekről és a bőrférgekről?

szívférgességet egy fonálféregfaj, a Dirofilaria immitis okozza, melynek kifejlett egyedei akár a 30cm-es hosszúságot is elérhetik. A fertőzést a vérszívó szúnyogok terjesztik, majd a beoltott lárvákból kb. 6-9 hónap alatt fejlődik ki a kifejlett féreg. Kutyákat és macskákat is megbetegíthet, habár macskákban kisebb a jelentősége, ott ugyanis a felnőtt féreg legtöbbször nem képes kialakulni. Korábban csak a mediterrán országokban volt jelentősége a betegségnek, de a kutyák rendszeres külföldre utaztatásával illetve a klíma változásával összefüggésben pár éve már hazánkban is megjelent a megbetegedés, 2012-ben a hordozó kutyák érintettsége elérte a 10%-ot!

Szívférgek a kutya szívében

bőrférgességet szintén egy Dirofilaria féregfaj, a Dirofilaria repens terjeszti. Fejlődését tekintve nagyon hasonlít a szívférgekhez. Szúnyog terjesztette betegség ez is, a csípés után vérbe került lárvákból 6-9 hónap alatt alakul ki a kifejlett féreg. A lárvák az egész szervezetben képesek a vér útján vándorolni, a kifejlett férgek pedig legtöbbször a bőrben illetve a bőr alatti kötőszövetben tudnak eltokolódni és itt tovább szaporodni.

Bőrféreg a bőr alatti kötőszövetben

Milyen tüneteket okozhatnak ezek megbetegedések? Mikor gyanakodjunk?

szívférgek “felnőtt” példányai a jobb szívfélben, valamint a szívhez vezető nagyobb tüdőerekben élősködnek, ezért a tünetek is főleg légzőszervi jellegűek lesznek, előrehaladottabb esetekben pedig a súlyos szívbetegség is kialakulhat. A szívférgesség, – különösen a féreg kifejletté válása előtti szakaszban- azonban gyakran tünetmentes. Még az enyhe fertőzöttség, illetve a betegség korai stádiuma sem jár feltétlenül egészség-romlással, ezért nehéz észrevenni! A betegség előrehaladásával párhuzamosan aztán kutyánk fáradékonyabbá válhat, teljesítménye csökkenhet, testsúlyából fokozatosan veszíteni kezd, megjelenik a száraz köhögés, esetleg orrvérzést is tapasztalhatunk. Súlyosabb esetekben egyre nehezebben fogja venni a levegőt, a köhögés véressé válhat, a has térfogata megnőhet, ami tovább rontja az általános állapotot. Ha a szív már nem képes tovább tolerálni a rá háruló negatív behatásokat, feladja a küzdelmet és a kutya a végső stádiumban sajnos elpusztul.

bőrférgesség szerencsére egy jobb indulatú megbetegedés. Tekintettel arra, hogy ezek a kifejlett férgek a bőr és a bőr alatti kötőszövetben élősködnek, kisebb-nagyobb, esetleg viszkető csomókat képezhetnek ezeken a területeken. Ezek a göbök összekeverhetők lehetnek kisebb bőrbeli daganatos elváltozásokkal, sokszor az állatorvos is csak a csomók szövettani vizsgálatát követően tudja azonosítani, hogy bőrféreg állt a háttérben. Többször előfordul azonban, hogy kutyánkon semmilyen bőrelváltozást nem veszünk észre, mégis fertőzött! A betegség ún. zoonózis, ami azt jelenti, hogy a szúnyogok a vérszívásuk során a kutya véréből felvett féreglárvákat tovább tudják oltani nem csupán másik kutyába, hanem az emberbe is! Emberben ezek a lárvaalakok elvándorolhatnak a szembe, herékbe és kellemetlen bőrpanaszokat okozhatnak a bőr alatti vándorlásuk következményeképpen.

Féreglárva az emberi kötőhártya alatt

 

Fontos kérdés ezek után: hogyan tudjuk meg, hogy kedvencünk fertőzött-e?

Tekintettel arra, hogy a korai stádiumban sem a szívférgesség, sem pedig a bőrférgesség esetén  nem mutat jelentős tüneteket kedvencünk, kiemelt fontosságúvá vált a szív- és bőrférgesség korai felismerése és a betegségre való szűrés, hogy a kezelést még időben, kevesebb kockázattal kezelhessük. Így a kutyáink túlélési esélyeit jelentősen növelhetjük!

Hogyan történik a szívférgesség kimutatása?

Szívférgesség szűrésére alkalmas gyorsteszt

Rendelőnkben is elérhető egy gyorsan, mindössze 15 perc alatt elvégezhető szerológiai gyorsteszt, aminek segítségével az ivarérett nőstény szívféreg jelenléte nagy eséllyel kimutatható. Ehhez csak pár csepp vérre van szükség, ami fájdalommentesen egy rutin vizsgálat vagy akár oltás során is levehető. Minden kutyát érdemes szűrni a betegségre, különös tekintettel azokra, akik víz mellett (Duna, Tisza, Balaton..) élnek és több szúnyoggal találkozhatnak. Azonban mivel egyetlen szúnyogcsípéskor is fertőződhetnek, nem érdemes kockáztatni, inkább szűrjünk rá! Ennek ideális időpontja a kora tavaszi időszak (március, április, május). Kiskutyáknál, 7 hónapos kor alatt nem érdemes még ezt a típusú tesztet elvégeztetni, mert a felnőtt férgek kifejlődéséhez ennyi időre van szükség és csak ezek jelenlétében tudjuk bizonyítani a betegséget. Így kölyköknél a megelőző kezelést célszerű választani lehetőség szerint minél hamarabb, már 8 hetes kor alatt! Az erre alkalmas készítményekről kérje állatorvosa tanácsát!

Amennyiben a teszt negatív lesz, kicsit megkönnyebülhetünk, de fél év múlva, a szúnyog szezon végén is érdemes egy ellenőrző tesztet végeztetni a biztos negatív eredmény megerősítéséhez, majd ezt követően évente újra és újra ellenőriztetni szükséges.

Mit tegyünk, ha pozitív a gyorsteszt…hogyan tovább?

A szerológiai teszttel egy időben szükséges megnéznünk azt is, hogy az adott vérmintában megtalálhatóak-e az ún. mikrofilariák, vagyis a “gyermek-férgek”. Ezt minden esetben mikroszkóp alatt vizsgálva meg is tesszük, hiszen nem vesz pár percnél több időt igénybe.

Féreglárva (mikrofilaria) a vérkenetben

Ez azért szükséges lépés, mert pozitív szívféreg szerológiai gyorsteszt eredmény esetén a diagnózis megerősítésére (mert muszáj biztosra mennünk…) szükség van egy további ún. PCR vizsgálat elvégzésére. Ezen laboratóriumi eljárás során történik meg a férgek DNS (örökítőanyag) vizsgálata és a bőrférgektől történő pontos elkülönítése. Az örökítőanyag ezekben a kis lárvaalakokban található, így a jelenlétük nélkül nem lehet elvégezni ezt a fontos lépést! Itt emelnénk ki azt is, hogy semmilyen esetben se kezdjünk megelőző kezelést szűrés nélkül az állatunknak, hiszen ezáltal pont ezeket a lárvaalakokat fogjuk elpusztítani és nem tudjuk meg, végül melyik féregfaj okoz megbetegedést az állat szervezetében!! A fertőzöttség mértékének tudta nélküli kezelés ráadásul komoly egészségügyi kockázattal is járhat, hiszen a hirtelen nagyobb mennyiségben vérben elpusztuló férgek a kisebb artériákat és ereket elzárhatják, súlyos trombózist okozva! Tehát előbb a szűrés, utána a védekezés!

Amennyiben a PCR vizsgálat során a szívférgesség diagnózisa beigazolódik, állatorvossal való konzultáció után – egy részletes vizsgálatot követően- kezdhető meg a kutya gyógyszeres kezelése, ami jelenleg korántsem egyszerű feladat. Minden esetben szükség van mellkasi röntgen felvétel elkészítésére és a szív ultrahangos vizsgálatára is a betegség súlyossági fokának behatárolására.

Kétirányú mellkasi röntgen felvétel szívférges kutyán

A bőrférgességet is természetesen érdemes kiszűrni, erre a betegségre akkor gyanakodhatunk, ha a szívférgesség tesztje negatív lesz, de a vérben mégis látunk féregalakokat. További árulkodó jel lehet a kisebb csomók megjelenése a bőrben, ezeket érdemes egy kis műtéti beavatkozás során kimetszeni és szövettani vizsgálattal a betegséget kizárni vagy igazolni.

Hogyan védekezzünk? Hogyan kezeljük?

A negatív eredmény mellett kiemelt jelentősége van a betegség elleni védekezésnek, hogy a szúnyogok a későbbi időszakban se tudják a lárvát a kutyába juttatni a vérszívás során, illetve hogy az esetleg bejutott féregalakok ne tudjanak tovább szaporodni. Ehhez a rendelőnkben is kapható milbemicin hatóanyagú tablettát vagy megfelelő spot on cseppet javasoljuk havonkénti rendszerességgel a szúnyogszezon ideje alatt (áprilistól október-novemberig) adni.

A kezelés megkezdése előtt mindenképpen konzultáljanak állatorvossal, hogy a kezelés valóban sikeres lehessen! Szúnyogok ellen is érdemes védekezni ún. repellens készítményekkel, ezen készítményekről szívesen adunk felvilágosítást!

A felnőtt férgekre sajnos ezek a készítmények nem hatásosak. Így a szívférgesség diagnózisa esetén egy, jelenleg csak külföldről beszerezhető készítménnyel tudjuk – a kutya állapotának felmérése és a kockázatok mérlegelése után- a gyógykezelést kórházi körülmények mellett megkezdeni. Ez igen költséges és hosszú utókezelést igénylő folyamat. Történnek próbálkozások a férgek szívből és tüdőerekből egy speciális katéter segítségével történő eltávolítására, de egyelőre ez még gyerekcipőben jár… Sajnos fertőzött kutyánál ez a kezelési módszer sok esetben életveszélyes is, ezért kiemelt fontossága van a szűrésnek és a betegség megelőzésének, hogy mindezt elkerülhessük!

A bőrférgesség kezelése a szívférgességnél szerencsére egyszerűbb és kevesebb kockázattal jár, de állatorvossal egyeztetni szükséges minden kezelés előtt! Használhatjuk a fentebb említett féreghajtó tablettát vagy a megfelelő cseppentős készítményeket havonta, amik a felnőtt férgeket ugyan nem pusztítják el, de a lárvákat igen. Később aztán “utánpótlás” hiányában a felnőtt férgek hosszú hónapok alatt elpusztulnak és felszívódnak. Általában 3-6 hónap kezelés elegendő, de szűrővizsgálattal mindenképpen ellenőrizni szükséges a mikrofiláriák jelenlétét a vérben. Az esetleg megjelenő csomókat érdemes műtétileg eltávolítani és szövettani vizsgálatra elküldeni.

Tanulságok

Röveden: szűrés és védekezés!!!

 Rendelőnkben áprilisban szűrési akciót hirdetünk, ennek részleteiről bármikor szívesen adunk felvilágosítást személyesen (Gizmók Állatorvosi Rendelő, 1042, Bp., Árpád út 16), telefonon (061/240-0716) vagy akár emailben (info@gizmok.hu) is! Keressenek minket bizalommal!